FORMULIR LAMARAN HIBAH PARADONATUR II 2004

Nama Lengkap (sesuai dengan KTP) :__________________________________________________________________________

Alamat Lengkap : ________________________________________________________________________________________________________

Kota : ____________________________________ Kode Pos : ______________________ Provinsi :_______________________

Telephon : (_______)______________________Fax : (_______)________________________ HP : ________________________ E-mail : _________________________________________________________________________________________________

II. INFORMASI BANK

Nama Bank : _________________________________ Cabang : ____________________________________________________

Nomor Rekening : _________________________________ a.n : ____________________________________________________

III. INFORMASI JENIS USAHA

1. Bentuk Usaha : __________________________________________________________________________________________

2. Biaya yang diperlukan dalam usaha Anda : Rp. __________________________________________________________________

(terbilang : _______________________________________________________________________________________________)

catatan : minimal pengajuan sebesar Rp. 500.000.000,-, jika kurang dari itu, kami tidak akan memproses.

3. Uraikan seluruh kebutuhan usaha (pengeluaran) anda dan perkiraan harga : _________________________________________________________________________________________________(lampiran)

catatan : Untuk point 3 di lembar yang berbeda, sesuaikan dengan kebutuhan anda.

Tanggal :

(______________________)

IV. LAMPIRAN

Terlampir.

V. PENUTUP

Dengan ini kami lampirkan pula bukti transfer pembelian formulir lamaran Hibah Para Donatur II sebagai pertimbangan keseriusan kami dalam mengembangkan usaha kami, terima kasih.

HP : 08156977552 (bisa SMS, Telephone)

E-mail : paradonatur_uang@yahoo.com